알기쉬운 안면 마비

질문안면마비란 어떤 질병인가요?

답변

좌측마비 안면마비란 얼굴 근육의 운동성이 떨어져 마음대로 움직이지 않는 상태입니다. 즉, 이마 주름이 생기지 않고 입이 한쪽으로 돌아가며 콧망울이 움직이지 않는 등의 증상이 발생합니다. 주로 얼굴의 편측으로 발생하지만, 드물게 얼굴 전체에 마비가 생기기도 합니다. 여러 뇌신경들 중 7번 뇌신경인 안면신경의 문제로 발생하는 경우를 말초성 안면마비라고 하며, 종양, 뇌졸중 등 뇌의 문제로 안면마비가 발생한 경우를 중추성 안면마비라고 합니다.

질문안면마비는 왜 생기나요?

답변

안면마비의 원인

말초성 안면마비는 안면신경의 문제로 발생합니다. 안면신경은 뇌에서 빠져나온 말초신경의 하나로 세균감염, 혈관의 압박, 외상으로 인한 손상, 주변 종양의 압박 등 다양한 원인이 존재합니다. 하지만 원인이 불명확한 경우가 대부분으로 이를 특발성 안면마비라고 합니다. 최근 연구에 따르면 단순 포진 바이러스(herpes simplex virus)라는 바이러스가 안면신경을 손상시키는 경우가 가장 유력하다고 합니다. 바이러스가 활성화되는 자극요인은 다양한데, 예를 들어 과로, 발치, 월경, 추위에 노출, 감기에 걸림 등이 영향을 미칩니다. 환절기에 바이러스 감염이 쉬워 감기가 잘 걸리듯 안면마비에 대해서도 각별한 주의가 필요합니다. 특발성 안면마비와 구분되는 유사한 질환으로 람세이 헌트 증후군이 있습니다. 대상포진을 일으키는 대상 포진 바이러스(herpes zoster virus)가 안면신경을 침범한 경우를 일컬으며, 특징적으로 귓속이나 귓바퀴에 수포를 발생시킵니다. 이 경우 특발성 안면마비보다 회복률이 낮고. 통증이 심한 특징이 있으며, 예후도 일반적인 특발성 안면마비보다 좋지 않은 경우가 많습니다.

질문안면마비에 대한 검사로는 무엇이 있나요?

답변

기혈 순환을 평가하기 위한 적외선 체열검사(DITI), 전반적인 몸 상태를 파악하기 위한 양도락, 맥전도 검사 등 한방 검사도 실시됩니다. 중추성 안면마비를 감별하기 위한 검사로 뇌 MRI 검사(Br-MRI)가 있으며, 신경 손상 정도를 평가하기 위해 근전도 검사(EMG)가 시행되기도 합니다.

질문안면마비는 어떻게 치료하나요?

답변

경락의 기혈을 소통시키는 침요법 및 몸의 자연치유력을 높이는 뜸요법을 사용하며, 환자의 체질 및 발병 원인에 따라 한약치료를 병행합니다. 열자극을 통해 침의 효과를 증강시키며, 혈액순환을 촉진하는 온열요법, 안면 피부 속 표정근 주위 혈자리들을 풀어주는 미용침요법, 항염·면역기능조절·신경장애 개선 등의 효과가 있는 봉독요법, 오장육부의 기능부조화를 조절하는 약침요법, 그 외에 고주파요법, 테이핑, 안면 표정 연습, 기공요법, 쑥짐팩, 마사지, 향기요법 등이 있습니다.

질문치료 기간은 얼마나 될까요? 재발하기도 하나요?

답변

마비의 형태

치료 기간은 얼마나 될까요? 재발하기도 하나요? 발병초기에는 안면마비의 증상이 진행되며 대체로 발병 10일째에 병의 악화가 중단됩니다. 회복은 수주에서 1년까지도 회복을 해나가며 그 기간은 안면신경이 손상된 정도에 따라 개인차가 있습니다. 따라서 발병 후 3~4주 정도의 초기 치료가 매우 중요합니다. 안면마비가 재발하는 환자의 비율은 10% 정도로, 재발은 같은 쪽과 반대쪽 모두에서 일어날 수 있습니다. 중추성 안면마비의 경우 중풍 치료와 더불어 안면마비를 치료합니다. 본 안면마비센터에서는 외래 및 입원프로그램을 통해 치료하며, 가능하면 초기 2주간 입원하여, 필요한 검사와 보다 다양하고 적극적인 치료를 권장합니다.

질문후유증이 생길까요?

답변

안면마비 환자의 80% 가량이 완전회복을 합니다. 그 나머지인 20%의 환자는 불완전 회복을 하여 좌우의 비대칭이 발생하게 됩니다. 또한 안면신경이 다시 연결되는 회복 과정에서 잘못된 연결이 발생하여 입을 움직일 때 눈이 같이 감긴다거나, 음식을 씹는데 눈물이 흐른다거나, 마비된 쪽의 비순구(八자 주름)가 깊어지고 주름이 생기거나, 처졌던 입술이 위로 올라가거나, 씰룩거림, 안면경련 등이 나타날 수 있습니다. 또한 안면마비가 회복되기 전 눈이 잘 감기지 않으므로 각막이 손상될 수 있습니다. 안면마비의 회복기 동안 인공눈물과 안대를 적절히 활용하여 안구를 보호하는 것이 시력저하 등의 후유증을 막기 위해 중요합니다.

질문한약은 어떤 역할을 하나요?

답변

안면마비는 인체의 정기가 허약한 상태에서, 안면부를 담당하는 경락의 기혈소통이 막혀 발생하는 증상으로서, 이의 빠른 회복을 위해 한약을 처방합니다. 본 안면마비센터에서는 40년간의 수많은 안면마비 치료 경험을 바탕으로 개발한 탕약, 환약, 엑기스제제 등의 다양한 제형을 처방해서 빠른 회복에 도움을 드리고 있습니다.

질문얼마나 자주 침을 맞아야 하나요?

답변

초기에는 가급적 매일 치료를 받으시는 것이 좋고, 이후 경과에 따라 간격을 조절합니다. 입원의 경우에는 일반침, 전침, 피내침, 기타 특수침법 등으로 매일 집중치료를 시행하고 있습니다.

질문안면마비에 주의사항은 무엇인가요?

답변

  1. 눈을 잘 깜박일 수 없으면 안대를 사용하여 눈에 먼지가 들어가지 않도록 합니다.
  2. 눈이 너무 건조해지면 인공눈물을 사용합니다.
  3. 급격한 온도변화를 피하고 따뜻한 찜질(쑥찜팩)을 합니다.
  4. 세수할 때도 비눗물이 들어가지 않도록 주의해야합니다.
  5. 주변에서 권유하는 민간요법(대추나무, 미나리아재비)을 함부로 따라하시면 안됩니다.
  6. 지나치게 자극적이거나 기름진 음식, 냉음료, 술, 담배는 금기입니다.

안면마비 센터에서는 안면마비, 안면경련, 안검하수 등의 안면 질환을 치료합니다.